文章摘要:背景 胰岛素抵抗（IR）是高血压的核心病理生理机制，甘油三酯葡萄糖指数（TyG指数）被视为IR的一项新型替代指标，目前TyG指数对高血压发病的影响尚存争议，且纵向研究资料有限。目的 了解某高校老师高血压流行状况，探讨TyG指数对高血压发病风险的影响。方法基于2015年1月至2019年12月某高校老师健康体检资料，采用回顾性队列研究方法，选取连续参与健康体检且基线血压正常的602人作为研究对象。通过一般资料收集、体格检查，采集研究对象人口学特征、既往疾病史、用药史等信息，同时采集研究对象历年静脉血以获得生化指标。将研究对象按照TyG指数四分位数法分为4组（Q1～Q4），计算TyG指数各组高血压累积发病率。运用广义估计方程（GEE）模型探讨TyG指数对高血压发病的影响，并按性别、年龄、BMI特征进行TyG指数对高血压影响的亚组GEE分析。结果 5年间检出高血压174例，累积发病率为28.9%。其中男性和女性5年高血压累积发病率分别为37.4%（101/270）、22.0%（73/332），二者比较，差异有统计学意义（χ²=17.23,P<0.001）。TyG指数Q1～Q4组高校老师的高血压累积发病率分别是16.8%（25/149）、24.7%（37/150）、32.9%（50/152）、41.1%（62/151），随着TyG水平的升高，高血压发病率呈上升趋势(χ²_趋势=23.97,P<0.001)。多因素GEE分析结果显示，在调整性别、年龄、BMI、γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿素氮后，与TyG指数Q1组相比，Q3、Q4组发生高血压风险升高（Q3:OR=1.546,95%CI为1.026～2.330,Q4:OR=1.872,95%CI为1.209～2.901），呈明显上升趋势（趋势检验P<0.001）。亚组分析显示，与女性相比，男性TyG指数Q4组高血压发病风险更高（P<0.05）；在45～54岁组和体质量正常组，TyG指数Q3、Q4组高血压发病风险均更高（P<0.05）。结论 TyG指数是高血压发病的独立危险因素，升高的TyG指数可增加高血压发病风险，其对男性、45～54岁人群和体质量正常人群的作用效应更为明显，可作为高血压早期筛查的工具。

文章关键词:

论文分类号:R544.1